گزارش جراحی فک بالا به دنبال توده ی نئوپلاستیک

مقدمه: Epulis توده ایی توموری در بافت لثه در نزدیک دندان نیش است. منشا این تومور معمولا بافتی است دندان را به استخوان متصل می کند. تومور های Epulis معمولا خوش خیم هستند اما ممکن است بدخیم شوند که در این صورت باید این توده و بافت اطراف ان را برداشت که گاهی نیاز است که کل یا بخشی از استخوان فک نیز برداشته شود. به طور کلی اپولیس سه نوع دارد: 1.Fibromatus 2.Ossifying 3.Acanthomatous . اپولیس یکی از شایع ترین توده هایی است که در دهان سگ مشاهده میشود. و بیشتر در سگ های 6 سال به بالا و در نژاد Boxer به صورت مادرزادی وجود دارد. تاریخچه : یک سگ 4 سال و 10 ماهه با نژاد نامشخص به دنبال توده ایی در قسمت چپ فک بالا به بیمارستان دانشکده دامپزشکی دانشگاه تهران ارجاع داده شد. در معاینه بالینی علائم زیر مورد تشخیص قرار گرفت:1. حضور توده در محوطه ی دهانی 2. افزایش ترشح بزاق 3. حضور خون در بزاق 4. بوی نامطبوع در تنفس بازدمی 5. از دست دادن دندان های سالم 6. سختی در اخذ غذا و بلع 7. از دست دادن وزن 8. بزرگ شدن عقده های لنفاوی ناحیه سر. اقدامات لازم ارزیابی :1. تاریخچه 2. معاینه(فک و دهان ) 3. آزمایشات پاتولوژی 4. سی تی اسکن  skull examination 5. رادیوگرافی. نتیجه گیری: تومور های دهانی میتوانند از استخوان فک پایین(mandible) و فک بالا (maxilla)، دندان، بافت نرم، زبان و یا حلق منشا گرفته باشند. بیشتر این توده ها از نوع بد خیم هستند مثل تومور های : ملانوما(melanoma)، اسکوآموس سل کارسینوما(squamous cell carcinoma)، فیبروسارکوما(fibrosarcoma)، استئوسارکوما(osteosarcoma)، استئوکندرو سارکوما(osteochondro sarcoma multi lobular) ، تومور مَست سل (mast cell tumors)و انواع خوش خیم آن از جمله : آکانتوماتوز آملوبلاستوما(achanthomatous ameloblastoma)، فیبرومای اطراف دندانی(Peripheral odontogenic fibroma) می باشد. با توجه به تشخیص پاتولوژیک تومور که نوع آن فیبرومای دندانی و اپولیس با منشا لثه است.احتمال بهبودی کامل نزدیک به 70% است و متاستاز آن به سایر ارگان ها معمولا دیده نمی شود. این توده نادر است و جراحی و مراقبت های بعد از آن معمولا به روند بیماری را بهبود کامل می رساند.